症狀：鼻塞、流鼻水、咳嗽。沒量體溫。
話說身為三類組的媽媽我應該不會這麼兩光才是，現在回想起來沒注意體溫這件事，是有點危險。是滿危險的。即使可能細菌感染的機會不高，一旦中了就是百分之百啊！
我的寶寶是在寒風刺骨的天氣出月子中心，回家住三天就有類似感冒的症狀出現。此時有持續哺餵母乳。
嬰兒出生至六個月帶有媽媽的抗體這印象還深刻。所以通常不會生病感染。而一旦感染也是非常危險，畢竟免疫系統尚未發育完全，媽媽給的防護罩又破了洞，要單打獨鬥也是滿辛苦的。
於是長一輩都會被晚報戶口不是沒有原因的，要撐過這危機四伏的新生嬰兒期啊！(自以為的推論)
發燒，是免疫系統在運作時伴隨的症狀，會加速身體代謝，提升免疫效能。加快氧氣的消耗和二氧化碳的產生可能會導致身體不適。
新生兒發燒(肛溫超過38度)會收住院，要做血液尿液檢查、胸部X光、脊椎穿刺等。
那3個月的寶寶呢？6個月的寶寶呢？幼兒孩童呢？(當了媽之後問題真的很多XD)
寶寶發燒，家長通常很緊張。不知道到底是多嚴重的狀況，是否該送醫治療。
到底是穿得太熱，還是真的感染造成的呢？要不要趕快就醫，延誤治療會不會有危險？
以下紀錄僅幫自己做備用參考。
☆判斷發燒的標準☆
美國兒科學會建議肛溫超過38度，口溫超過37.2度，就算是發燒了。
兒科醫師建議耳溫超過38度，腋溫超過37.2度，算是發燒。
☆小兒發燒是否就醫判別☆
根據美國兒科學會2015年11月更新的建議[1]：
當嬰幼兒發燒有下列症狀要盡速就醫
★小於12 周(三個月)，發燒超過38度
★寶寶病懨懨，不尋常的疲倦昏昏欲睡、拒絕進食、不明紅疹、呼吸困難
★寶寶頸部僵直、嚴重喉痛頭痛耳痛、一直上吐下瀉
★發生熱痙攣
★發現脫水現象，如口乾、寶寶很濕的尿布明顯減少
★任何年紀的孩童燒超過40度(我想大人燒超過40度也是建議就醫，極其不適)
★兩歲以下幼兒發燒超過24小時
★兩歲以上幼兒或孩童發燒超過三天(72小時)
文末有但書，此網站資訊並不能取代醫療機構及兒科醫師的建議，而醫師可能根據個體狀況及環境而有不同的建議。
☆小兒退燒用藥☆ [2] [3] [4]
發燒是免疫系統運作的生理反應，退燒只是緩解身體不適！
小兒是否需要用藥，需要醫師診斷評估。
▲嬰幼兒使用的退燒藥物有哪些呢？
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Acetaminophen |
10~15 mg/kg/次，4~6 hr服用一次，24 hr內不可給予超過5次 開始降溫：服藥後30~60 min 副作用：過量會有肝毒性，長期使用可能傷害腎臟，若有皮膚不良反應要立即停藥送醫 ◎嬰兒小於三個月要依據醫師處方使用 |
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Ibuprofen (NSAID) |
5~10 mg/kg/次，6~8 hr服用一次 開始降溫：服藥後60 min內，3~4 hr達最佳效果(降1~2度) 副作用：腸胃不適、減少腎臟血流 ◎嬰兒六個月大以上才可使用。 因此藥物影響腎功能，腎發育未完全小於六個月的嬰兒避免使用。 ◎持續嘔吐、腹瀉、脫水兒童不宜使用 減少腎臟血流可能會造成腎臟負擔及傷害 |
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Diclofenac (NSAID) (退燒塞劑) |
0.5~1mg/kg/次，一日3~4次 要超過12 kg，才使用12.5 mg塞劑一顆。 副作用：同NSAID類藥物 ◎小兒用藥未達一顆建議橫切，比較不會碎，尖端較好塞，平端切後丟棄不使用。 |
▼小兒禁用
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Aspirin |
國外家庭常備用藥，美國小兒科學會特別指出此藥不宜給孩童服用。 副作用：腸胃不適、消化道出血、雷氏症Reye syndrome(好發在15歲以下孩童)。 ◎Reye syndrome會造成腦病變、神經損傷，因此水楊酸成分藥物不應使用於18歲以下孩童。 |
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Pyrazolone |
Phenazone, metamizole sodium, aminophenazone, propyphenazone, nifenazone, sulpyrine (Dipyrone) 副作用：嚴重的顆粒性白血球減少症、溶血性貧血、再生不良性貧血、過敏性休克、神經性血管水腫等 |
＊蠶豆症用藥注意(G6PD缺乏症)
高度氧化作用的藥物，可能引起紅血球破壞而導致溶血性貧血。依照正確建議劑量使用乙醯氨基酚(acetaminophen)與非類固醇發炎抑制劑(NSAID)，都不會有明顯溶血性貧血的危險。
☆發燒觀念☆ [3]
◆肛溫最近人體溫度。其次耳溫。
畢竟是有點侵入性的測量黏膜溫度，量測較麻煩，現今多半以耳溫來代替。但三個月以下嬰兒耳溫又不太好量測，要注意量體溫時沒正確置入外耳道而造成的誤差。
◆發燒不會造成腦袋壞掉，除非是因為感染腦膜炎、腦炎造成。
小時後難免會聽到長輩提到發燒燒到腦袋壞掉之類的話題，但現今已知發燒並不是造成腦部受損的原因，會造成腦袋受損通常是腦炎、腦膜炎等腦部感染疾病造成。高燒有可能造成意識不清，但並沒有研究顯示高燒會對神經組織造成永久傷害，而41度以下發燒並不會對腦神經組織造成直接的傷害。
◆小兒發燒不要包緊緊、穿太多
皮膚表面積大，散熱效果佳，穿太多反而不利於散熱降溫。
[1] American Academy of Pediatrics
[2] American Academy of Pediatrics
https://www.healthychildren.org/english/health-issues/conditions/fever/pages/medications-used-to-treat-fever.aspx
[3]兒童發燒問答集
http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=12
[4] NTUH
http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201403/project_3.html
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從心出發 (2)
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